LCBDE+LC+胆管一期缝合与ERCP/EST+LC在治疗胆囊结石合并胆总管结石的比较
作者： 淦勤
单位： 江西省九江市第一人民医院肝胆外科,九江 332000
摘要： 目的 比较腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除(LC)+胆管一期缝合与内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(ERCP/EST)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月-2020年1月治疗的118例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中LCBDE+LC+胆管一期缝合组(LCBDE组)82例,ERCP/EST+LC组(ERCP/EST组)36例.对比两组在手术时间、中转开腹率、住院费用、术后住院时间、术后并发症发生率及结石清除率等指标上的差异.结果 两组患者在年龄、性别、胆总管结石数、白细胞计数、中转开腹率及结石清除率等指标上的差异无统计学意义(P>0.05);LCBDE组胆总管直径大于ERCP/EST组[(10.82±2.30)cm vs(9.30±2.42)cm],差异具有统计学意义(P<0.05);LCBDE组手术时间长于ERCP/EST组[134.66±17.93)min vs(111.31±10.77)min],差异具有统计学意义(P<0.05);LCBDE组在术后住院时间[(5.38±1.19)d vs(12.31±2.68)d]、住院费用[(29888.71±3785.5)元vs(50071.31±9322.25)元]、术后并发症发生率[4.88％(4/82)vs 19.44％(7/36)]指标上均低于ERCP/EST组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LCBDE+LC+胆管一期缝合与ERCP/EST+LC两种手术均是治疗胆囊结石合并胆总管结石有效且安全的方式,但与ERCP/EST+LC相比,采用LCBDE+LC+胆管一期缝合除手术时间略长外,可明显缩短患者的术后住院时间,降低住院费用,减少术后并发症的发生率,该术式既能保存Oddi括约肌的功能,又能避免T管引流带来的不便,在合适的适应症下可作为首选术式.
关键词：
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所属期刊栏目：
论著
分类号：
R657.42
页码：
820-823,838